↑一大早我所住大樓的工友就開始忙囉 ... 他正在清出一條可以走的道路
↑早上 8:51分窗外的景色, 平常可以見到的對面大樓已經被風雪遮蓋了
↑早上 8:53分, 拉近一點
↑早上 11:36分, 哇!!! 愈下愈大了 >_<
↑早上 11:37分, 雪已經積到路上的車子輪子的一半了 ...
↑早上 11:49分, 這張可以看出雪真的下的很大 >_O
↑下午 3:26分, 雪已經幾乎把車輪給遮掉了
↑下午 3:26分, 停車場的車子有些已經被雪埋掉了 ...
↑經過了一整天風雪遮天後, 總共下了約 18吋 (46公分)的雪. SUV的底盤幾乎被蓋住
↑暴風雪後的雪白世界, 哈迪遜河已經冰封了 ...
↑暴風雪後的雪白世界 ...
↑儘管雪下的大, 這裡公路清雪的速度還是滿快的喔 ^__^
上上個星期六 ( 2月3日 )又參加了 Horizons 辦的 Cross Country Ski 的活動
地點是在
Lapland Lake 離 Albany 約有 66 英里.
一大早約 8 點半出發, 開了約一個多小時到達目的地
↑出租滑雪用具的地方
對當天大部分的人來說, 都是第一次滑雪, 所以早上的目的地是走通往 Lapland Lake 比較平坦的路
↑ 出發了囉!! 天氣很好 ^__^
↑ 沿路的景色
↑走了約一小時, 到達目的地 \^o^/
↑湖已經全部結凍!!! 跟太陽對拼的結果不是很好 >_<
↑對"老一輩"的人來說, 應該還記得葉歡成名的電影 "雪在燒"!! 以前我一直不是很了解
雪怎麼燒, 直到來美國遇到了積雪被凜冽的北風颺起, 才頓悟 (遠方颺起的一小片雪塵可一稍稍看得出來 ...)
風大時雪在燒的景象真的很美 ^^
↑這是 Cross Country Ski 用的雪具, 它比 Down Hill Ski (要做纜車上山那種) 在寬度上窄多了
↑下午走的 Trail
↑下午走的 Trail
↑下午走的 Trail
↑很多人花了大半個下午練習這個小坡
↑就我所知只有一個新手例外, 大家都要跌
↑再跌 ...
↑雖然我很喜歡滑雪, 但從2001年起只滑了一次, 有滑過藍線 (中級雪道). 一開始我太小看這小雪道了,
沒想到雪道在最後凹下去後馬上突起, 害我第一次也摔個狗吃屎 .. >__<
不過摔過一次後就沒再摔了 \^o^/
↑玩 Snow Tubing 的小孩子
最後要撈叨一下, 雖然滑雪滑冰很好玩, 但都有一定的風險, 平常要多喝牛奶, 鍛鍊堅強
的骨頭來給它摔!!!
大家在玩雪時還是要多注意一下安全 ^__^
我常常覺得小孩是這世上最天真無邪的一群!!
我們中大部分的人何德何能, 出生在物質不虞匱乏的地方.
及有著疼愛我們的父母!
但在這世上還有許許多多的孩童, 受著飢荒疾病及面對死亡!
=>有四千萬的人, 其中有 二佰三十萬孩童是愛滋病帶原者
=>有一億五千萬孩童每天在飢荒中
=>每天有二萬七千孩童死於可以預防的疾病
=>有一千九百萬難民逃離迫害與戰爭
=>每年有八十萬人被賣為奴隸
這些數字是 2007年 2 月 9 日週五, 參加World Relief 辦的
一場很搖滾的演唱會所得知的 !!!
(搖滾到我當時有點擔心會不會回家耳朵裡帶了幾隻蜜蜂 >_<)
但整體的感覺還是很棒!
演唱會當中有介紹這組織所做的事, 也有募款!
我想我所有的一切都是神賜的!!! 再加上聖經以賽亞書
六十一章 說:
"主耶和華的靈在我身上．因為耶和華用膏膏我、叫我傳好
信息給謙卑的人、〔或作傳福音給貧窮的人〕差遣我醫好
傷心的人、報告被擄的得釋放、被囚的出監牢．" (1 節)
"賜華冠與錫安悲哀的人、代替灰塵、喜樂油、代替悲哀、
讚美衣、代替憂傷之靈．使他們稱為公義樹、是耶和華所
栽的、叫他得榮耀。" (3 節)
這樣的感動與感恩讓我也加入了他們的募款.
從現在起每個月會從我信用卡扣掉 US$30, 讓這世界少一個
人有痛苦, 多一個人有神的愛!!!
↑這上面獨一的號碼象徵者一個拯救的生命, 雖然我不認識你但我希望你幸福快樂些 (ㄏ歐, 這個鏡面有點難照說...>_o)
我很高興我可以對這些不幸的孩童盡一點心力!!!
也希望我身旁的朋友能記得在這世上還有許多的人正受著苦
不但是滿心感謝我們所有的一切, 有能力的話也能幫助一下他們!!!
Again, 對醫療過程及健康知識的了解
可以救自己一命,
"Times New Roman"'>也可能救親朋好友一命!!!
最近在 Albany
"Times New Roman"'>的華人教會比較大的一個消息就是,
一位只有四十多歲的教授,
"Times New Roman"'>前幾個月被診斷出罹患癌症.
起因是位在腿部的一個腫瘤惡化且癌細胞已經擴散
到肺部了.
他其實六七年前已經有注意到這個腫瘤了
醫師沒有做更進一部的追蹤而錯失了醫療的黃金時期
還有一位很好的朋友的父親,
"Times New Roman"'>在台灣做心導管汽球擴張術
PTCA (Percutaneous
Transluminal Coronary Angioplasty)
失敗而馬上需要做開心手術!
在醫療過程中採取主動積極的態度可能是救命的關鍵
不過我想特別說的是,
"Times New Roman"'>我相信大部分的醫療人員都不是
故意也非常不願意讓醫療過失發生
(尤其是台灣
"Times New Roman"'>我對他們的盡心照顧病人真
的是由衷的敬佩!!!
但是人非聖賢,
"Times New Roman"'>不可能不犯錯,
"Times New Roman"'>尤其在忙碌及勞累的時候
更容易犯錯!!!
"Times New Roman"'>再者我相信好的醫護人員是一點一滴的
經驗慢慢累積而來的,
"Times New Roman"'>在學習的過程中也很難不犯錯.
但重要的是如何面對錯誤及能即時改正並且防範錯誤
再度發生!!!
所以以下的建議並不是從與醫護人員對立的心態出發
而是希望大家都能有機會在錯誤發生前就能夠防範
這些建議,
"Times New Roman"'>大多出自 NYS DOH
"Times New Roman"'>的網頁,再加上自己的心得,
翻譯部份以綠色字體顯示
style='font-size:14.0pt;color:blue'>Medicines (藥物
1).
"Times New Roman";color:green'>確定告知你的醫生所有你過去用藥的紀錄style='color:green'>, 如最近服
"Times New Roman";color:green'>用過的藥物
(包含維他命及草藥
2).
"Times New Roman";color:green'>確定告知你的醫生你現在及曾經對哪些藥物有過過敏style='color:green'>
"Times New Roman";color:green'>及副作用
3).
"Times New Roman";color:green'>在領取藥單時先看過一遍確定自己看的懂醫生的筆跡style='color:green'>
"Times New Roman";color:green'>及充分了解藥單的內容style='color:green'>
4).
"Times New Roman";color:green'>在拿到藥單時及領到藥時確定以下事項style='color:green'>:
"Times New Roman";color:green'>每項藥物是做什麼的style='color:green'>? 注意每種藥物的顏色
"Times New Roman";color:green'>及外觀!
"Times New Roman";color:green'>如何用藥
(內用藥
"Times New Roman";color:green'>外用藥);
用藥時間
"Times New Roman";color:green'>或是睡前或是起床後style='color:green'>)
"Times New Roman";color:green'>每項藥物要
(連續或是間接
"Times New Roman";color:green'>每項藥物可能會有的副作用style='color:green'>; 如果發生副作用
"Times New Roman";color:green'>應該如何處理?
"Times New Roman";color:green'>每項藥物對現在正服用的藥物或飲食是否會產生style='color:green'>
"Times New Roman";color:green'>交互作用?
"Times New Roman";color:green'>使用每項藥物應該要注意及避免的事項style='color:green'>
5).
"Times New Roman";color:green'>領藥時確定藥物的種類及計量是醫生所開立的style='color:green'>
6). 如果對用藥有任何的問題馬上提問!!
"Times New Roman";color:green'>例如:
"Times New Roman";color:green'>每天服用四次
"Times New Roman";color:green'>是什麼意思?
是不是指每六小時服用一次
"Times New Roman";color:green'>睡眠的時間?
7). 問你的藥劑師如何正確的測量藥物的份量!
"Times New Roman";color:green'>例如應該用什麼
"Times New Roman";color:green'>樣的工具測量藥水的計量style='color:green'>?
8). 盡可能要求將用藥應注意的事項 (
"Times New Roman";color:green'>上面第四項建議中的六項style='color:green'>
"Times New Roman";color:green'>要點)
"Times New Roman";color:green'>寫在紙上,
尤其是每種藥物可能有的副作用
style='font-size:14.0pt;color:blue'>Hospital Stays (住院
1).
"Times New Roman";color:green'>盡可能的選擇對所要醫治的疾病最有經驗的醫院及醫師
2).
"Times New Roman";color:green'>詢問及觀察所有接觸你的醫護人員在接觸你前是不是有洗手
"Times New Roman"'>及充分消毒醫療器具
3).
"Times New Roman";color:green'>出院前再充分詢問醫護人員回到家在用藥及其它應該注意的事項
style='font-size:14.0pt;color:blue'>Surgery (手術
1) .
"Times New Roman";color:green'>確定你,
你的醫生
是事情有一致的看法
2). 手術前
"Times New Roman"'>成功/失敗率
"Times New Roman"'>代替方案的副作用及好處
"Times New Roman"'>就我所知, 台灣有許多糖尿病患的截肢是可以避免的
"Times New Roman"'>但許多病人並不知道其它的選擇而犧牲
"Times New Roman"'>了他們寶貴的身體
很多醫院及醫生動不必要的手術是因為手術的報酬比較多
3). 在醫療過程中有問題時一定要隨時詢問
"Times New Roman"'>最好再詢問不同的醫護人員
4).
"Times New Roman";color:green'>確定醫療過程中的責任歸屬style='color:green'>
5).
"Times New Roman";color:green'>做重要醫療決定時有信任的人在身旁style='color:green'>
6). 對於診斷檢測結果,
"Times New Roman";color:green'>不要有
no news is good news (沒有消息就
"Times New Roman";color:green'>是好消息)
的心態
"Times New Roman"'>一則是因為很多的診斷檢測都不是 100%
"Times New Roman"'>準確的, 還又是因為
"Times New Roman"'>對診斷檢測結果的解釋會因為人而不同.
7). 知識不僅是力量更可以救命
"Times New Roman"'>注意吸取有關健康及各種疾病的知識
我對於腦部的研究興趣是最近一兩年的事!
一年半前我父親因為高血壓加上沒有注意喝了一點酒,
引發輕微的腦中風.
經過描發現賭塞的部位是在腦幹,
它的主要功能是控制生命中樞及平衡.
還好發現的早, 他正逐漸康復中,
但是他的平衡感就有受到些影響.
又因為我的論文寫的是組織學習,
組織學習是借用心理學及神經科學的概念
應用在織理論上,
用擬人化觀點來研究組織現象.
所以我也花了些時間涉獵
在神經科學中有關於學習的資料,
也因此對腦部的結構和功能有了興趣.
今天在
New York Times 中有關於腦島
( Insula )的介紹覺得很有趣就來介紹
一下吧!!! (以下部分大多是翻譯,
以深綠色標示).
Why is it
ignored?
腦島是一個曾經被忽略的部位,
其中一個原因是因為它位於腦的深處
要對其構造及功能有了解需要有很好的設備及儀器.
還又一個原因就是因為
它常被認為是低階的腦部組織, 也被誤認為只有專司 eating and sex
的功能
(這不是也很重要嗎!!! ^o^)
What does it
function?
不過最新的科學發現, insula 可能是區分人類與大部分動物的重要關鍵之一,
因為它可能是將感官上的刺激及心智結合起來的重要腦部器官.
Insula 對大部分的動物來說, 是接受從散佈在皮膚及內臟中的神經細
胞的
接受器傳來的訊息, 神經細胞的接受器有專司對冷. 熱. 養. 痛. 渴. 味覺,
飢餓, 及飢渴的感應及偵測. 這些知覺作用 (sensations) 是很多行為的
驅力 (motivations), 如大部分動物冷了會找地方取暖, 熱了會找陰暗處,
餓了會找東西吃 … 但對大部分的動物來說, 這些可能都是反射作用,
因為它門可能沒有對這些感覺產生主觀上的心智作用
How does Insula
differentiate Humans
from other Animals?
但科學家發現人類及高等哺乳類的insula 與大部分的動物有兩方面的不同.
其一是人類及高等哺乳類的 frontal insula 的特別比較大及發達, 這部分
是將感官訊息附加主觀偏好及心智的地方. (很抽象ㄏ歐, 舉個例子吧!)
例如: 喜歡或不喜歡某種味道 . 氣味, 對喜歡的人的身體接觸感到愉快,
反之, 對不喜歡人的身體接觸就感到噁心囉!!!
Insula 也是人類產生許多社會情感 (social emotions) 的地方, 如愛與恨
(love and hate), 愉快與憤慨 (gratitude and resentment), 自信與不好意思
(self-confidence and embarrassment), 信任與不信任 (trust and distrust),
同情與輕視 (empathy and contempt), 榮譽與恥辱 (pride and humiliation) ,
真實與欺騙 (truthfulness and deception) , 罪惡與贖罪 (atonement and guilt) …
第二個不同就是只有在人類及高等哺乳類動物 (great apes, whales, and
possibly elephants) 腦中發現到一種神經細胞 VENs (Von Economo Neurons).
VENs 是位於前端腦島 (frontal insula) 及有色帶環繞的前端腦皮層
(anterior cingulated cortex). 對 VENs 的功能科學家還不是非常清楚,
但一般相信 VENs是將感覺及情感轉換成意圖 (intentions)及行動
(actions)的關鍵
科學家也相信 insula 是將身體預備好來對付許多還未發生的情境, 例如,
在你還沒有走到很冷的戶外前, insula 會將血壓及新陳代謝準備好應付
即將面對的
寒冷氣候.
科學家也開始將對腦島功能的認識應用在許多治療上面, 如對菸酒藥物
的成癮 (addiction) 及飲食上的異常 (eating disorder). 不過這些方面的治療
也要注意其副作用, 我想大部分的人恐怕不願意為了戒個煙或酒, 而失去
掉對其它食物及性方面的樂趣吧! ^o^
"工欲善其事, 必先利其器"
在做研究的過程中, 研究文獻的探討是不可缺少的!
我想我在研究所的學習, 一定是閱讀過上千篇的論文
而我的論文跨越組織學習及醫療管理, 這兩方面的
文獻我都要看, 總共引用超過 300文章
其中一個心得就是, 論文的出處滿重要的!!!
在美國的研究期刊也是有等級的, 如 Tier2, Tier2 等等
我發現 tier1 的文章在研究方法及邏輯上真的就是寫的好
所以我就把 Social Sciences Citation Index 上幾個我會參考
領域的論文期刊找出來, 其中的 impact factor 就是一個
參考指標, the higher, the more influential.
我想這對做研究的人來說是很有用的, 像 New York Times
上有關 health 的新聞很多也是引用這些期刊中最新的研究發現
Journal Citations
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Encyclopedia
Books
Newspapers
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